Pelosi fue reelegida formalmente para la presidencia al comienzo del 116.º Congreso

Fue reelegida formalmente para la presidencia al comienzo del 116.º Congreso el 3 de enero de 2019. Pelosi "aseguró la presidencia después de semanas de reducir la oposición de algunos compañeros demócratas que buscaban una nueva generación de liderazgo. El acuerdo para convencer a los indecisos puso una fecha de caducidad a su mandato: prometió no permanecer más de cuatro años en el puesto". Doscientos veinte demócratas de la Cámara votaron para elegir a Pelosi como presidenta, mientras que otros 15 demócratas de la Cámara votaron por otra persona o se abstuvieron.

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