Pelosi werd formeel herkozen tot het voorzitterschap aan het begin van het 116e Congres
Ze werd formeel herkozen tot het voorzitterschap aan het begin van het 116e Congres op 3 januari 2019. Pelosi "stelde het voorzitterschap veilig na weken van het verminderen van de oppositie van enkele mede-Democraten die zochten naar een nieuwe generatie leiderschap. De deal om tegenstanders te overtuigen zette een vervaldatum op haar ambtstermijn: ze beloofde niet langer dan vier jaar in de functie te blijven". Tweehonderdtwintig Democraten in het Huis stemden voor de verkiezing van Pelosi als voorzitter, terwijl 15 andere Democraten in het Huis hun stem uitbrachten op iemand anders of aanwezig stemden.
