Nội chiến Mỹ bùng nổ
Khi Nội chiến Mỹ bùng nổ, chị em nhà Blackwell đã hỗ trợ các nỗ lực điều dưỡng. Blackwell rất đồng cảm với miền Bắc do nguồn gốc theo chủ nghĩa bãi nô của mình, và thậm chí còn nói rằng bà sẽ rời khỏi đất nước nếu miền Bắc thỏa hiệp về vấn đề nô lệ. Tuy nhiên, Blackwell đã gặp phải sự phản kháng từ Ủy ban Vệ sinh Hoa Kỳ (USSC) do nam giới thống trị. Các bác sĩ nam từ chối giúp đỡ kế hoạch đào tạo y tá nếu có sự tham gia của chị em nhà Blackwell. Để đối phó với USSC, Blackwell đã tổ chức Hiệp hội Cứu trợ Trung ương Phụ nữ (WCRA). WCRA đã nỗ lực chống lại vấn đề từ thiện thiếu phối hợp, nhưng cuối cùng đã bị USSC sáp nhập. Tuy nhiên, Bệnh viện New York vẫn cố gắng hợp tác với Dorothea Dix để đào tạo y tá cho nỗ lực của phe Liên bang.
