Pelosi chính thức tái đắc cử chức Chủ tịch Hạ viện khi bắt đầu Quốc hội khóa 116
Bà chính thức tái đắc cử chức Chủ tịch Hạ viện vào ngày 3 tháng 1 năm 2019, khi bắt đầu Quốc hội khóa 116. Pelosi "đã giành được chức Chủ tịch sau nhiều tuần giảm bớt sự phản đối từ một số đồng nghiệp Đảng Dân chủ, những người đang tìm kiếm một thế hệ lãnh đạo mới. Thỏa thuận để thuyết phục những người phản đối đã đặt ra thời hạn cho nhiệm kỳ của bà: bà hứa sẽ không giữ chức vụ này quá bốn năm". Hai trăm hai mươi nghị sĩ Đảng Dân chủ tại Hạ viện đã bỏ phiếu bầu Pelosi làm Chủ tịch, trong khi 15 nghị sĩ Đảng Dân chủ khác bỏ phiếu cho người khác hoặc bỏ phiếu trắng.
