بدأت إليزابيث التدريس عام 1846 في مدرسة داخلية في تشارلستون

مرة أخرى، من خلال أختها آنا، حصلت بلاكويل على وظيفة، وهذه المرة تقوم بتدريس الموسيقى في أكاديمية في أشفيل، بولاية نورث كارولينا، بهدف توفير مبلغ 3,000 دولار اللازم لتغطية نفقات كلية الطب. في آشفيل، أقام بلاكويل مع القس المحترم جون ديكسون، الذي تصادف أنه كان طبيباً قبل أن يصبح رجل دين. وافق ديكسون على تطلعات بلاكويل المهنية وسمح لها باستخدام الكتب الطبية في مكتبته للدراسة. خلال هذا الوقت، هدأت بلاكويل شكوكها حول اختيارها ووحدتها من خلال التأمل الديني العميق. جددت أيضًا اهتماماتها المناهضة للعبودية، حيث بدأت مدرسة أحد العبيد التي لم تنجح في النهاية. أغلقت مدرسة ديكسون أبوابها بعد فترة وجيزة، وانتقل بلاكويل إلى مقر إقامة شقيق القس ديكسون، صموئيل هنري ديكسون، وهو طبيب بارز في تشارلستون. بدأت التدريس في عام 1846 في مدرسة داخلية في تشارلستون تديرها السيدة دو بري. بمساعدة شقيق القس ديكسون، استفسر بلاكويل عن إمكانية الدراسة الطبية عبر الرسائل، دون ردود إيجابية.